Construcția de spitale noi Iași primește un impuls strategic important, după ce Ministerul Investițiilor și Proiectelor Europene (MIPE) a semnat două acorduri de asistență tehnică cu Banca Europeană pentru Reconstrucție și Dezvoltare (BERD). Aceste înțelegeri deschid calea finanțării prin mecanismul Parteneriatului Public-Privat (PPP) pentru două obiective medicale vitale din regiune: Spitalul de Boli Respiratorii și Institutul de Medicină Cardiovasculară Iași.
Decizia vine în contextul în care ambele proiecte au fost depuse anterior în cadrul Programului Național de Investiții în Infrastructura Unităților Spitalicești (PNIIUS). Includerea lor pe lista scurtă a celor 10 proiecte spitalicești din România evaluate pentru modelul PPP arată recunoașterea importanței lor la nivel central.
Alternativa la fondurile europene clasice după eșecul din PNRR
Istoricul recent al marilor proiecte medicale din județul Iași este marcat de incertitudini și decizii administrative controversate. Cel mai răsunător exemplu este cel al Institutului de Medicină Cardiovasculară Iași, care a fost inițial inclus pe lista de rezerve a Planului Național de Redresare și Reziliență (PNRR), dar a pierdut ulterior finanțarea directă din cauza criteriilor stricte de maturitate și a limitărilor bugetare naționale.
Consiliul Județean Iași a trebuit să caute soluții alternative pentru a nu abandona documentația tehnică deja realizată. Depunerea dosarelor în cadrul PNIIUS a reprezentat primul pas, însă aducerea BERD în ecuație prin asistență tehnică pentru parteneriate public-private oferă o garanție suplimentară de implementare.
Acest model de finanțare implică atragerea de capital privat pentru proiectare, construcție și operarea logistică a clădirilor, în timp ce serviciul medical rămâne în totalitate public, decontat prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Astfel, se elimină presiunea directă pe bugetul de stat sau pe cel local în faza inițială de execuție a acestor spitale noi Iași.
Urgența medicală: De ce are nevoie regiunea de infrastructură dedicată
Statisticile de sănătate publică din România arată o realitate îngrijorătoare în privința patologiilor majore. Decizia de a prioritiza cele două instituții medicale se bazează pe date epidemiologice clare, care plasează bolile cardiovasculare și pe cele respiratorii în topul vulnerabilităților naționale.
Nevoia de investiții în proiecte spitale Iași este argumentată de realitatea din teren:
-Mortalitatea cardiovasculară: Bolile aparatului circulator reprezintă prima cauză de deces în România, fiind responsabile de peste 50% din totalul deceselor înregistrate anual.
-Mortalitatea respiratorie: Afecțiunile pulmonare cronice și acute se situează constant pe locul al treilea în topul cauzelor de deces la nivel național.
-Aria de acoperire: Iașul deservește medical o populație de peste 3,7 milioane de locuitori din întreaga regiune a Moldovei, fiind principalul centru de referință pentru cazurile complexe.
În prezent, Institutul de Boli Cardiovasculare din Iași își desfășoară activitatea într-un spațiu închiriat în cadrul Spitalului Clinic de Recuperare, o soluție temporară care durează de decenii. Incendiul din anul 2021 a evidențiat riscurile majore la care sunt expuși pacienții și personalul medical din cauza infrastructurii depășite fizic și moral.
În mod similar, Spitalul de Pneumoftiziologie funcționează într-o structură pavilionară veche, cu clădiri ridicate în secolul trecut în diverse zone ale orașului, ceea ce îngreunează circuitele epidemiologice, logistica internă și crește costurile operaționale.
Datele tehnice ale acordului semnat cu BERD
Rolul acordului de asistență tehnică semnat între minister și BERD este acela de a pregăti documentația necesară pentru a atrage investitori serioși. Acest sprijin oferit la nivel guvernamental este esențial pentru succesul unor astfel de proiecte spitale Iași.
Asistența tehnică include câteva elemente procedurale cheie:
-Studiul de prefezabilitate și fezabilitate: Evaluarea indicatorilor economici și tehnici ai proiectelor pentru a determina dacă acestea se pretează structurii de parteneriat public-privat.
-Modelarea financiară: Stabilirea costurilor de construcție, a ratelor de recuperare a investiției și a contribuției publice pe termen lung.
-Pregătirea documentației de licitație: Elaborarea caietelor de sarcini după standarde internaționale pentru a asigura transparența și a atrage consorții de construcții cu experiență în domeniul clinic.
Mecanismul de parteneriat public-privat sănătate este utilizat pe scară largă în statele vest-europene, precum Marea Britanie sau Turcia, pentru construcția rapidă de spitale mari, oferind avantajul că riscul de execuție și depășire a costurilor este asumat în mare parte de partenerul privat.
Ce urmează pentru spitalele din Iași
Includerea pe lista scurtă a celor 10 obiective naționale reprezintă doar un prim pas dintr-un traseu birocratic complex. Pasul următor constă în analiza concretă realizată de echipele de experți ai Băncii Europene pentru Reconstrucție și Dezvoltare, care vor evalua nivelul de maturitate al proiectelor ieșene.
Pentru Institutul de Medicină Cardiovasculară Iași, care deține deja un amplasament stabilit în comuna Miroslava și indicatori tehnico-economici aprobați, șansele de a trece rapid în faza de licitație sunt ridicate. Spitalul de Boli Respiratorii din zona Bucium necesită, de asemenea, o corelare rapidă a indicatorilor cu cerințele actuale de cost din piața construcțiilor.
Dacă evaluarea BERD va fi pozitivă, primele proceduri de licitație internațională pentru atribuirea contractelor de tip PPP ar putea fi lansate în perioada următoare. Acest demers reprezintă testul de maturitate al administrației locale în gestionarea unor parteneriate financiare complexe, departe de abordările clasice bazate exclusiv pe alocări bugetare guvernamentale.