Echipa medicală a Institutului de Boli Cardiovasculare „Prof. Dr. George I.M. Georgescu” a realizat cu succes primul transplant cardiac din Iași, salvând viața unui bărbat de 44 de ani din județul Vaslui. Intervenția marchează un punct de inflexiune pentru sistemul sanitar din regiunea Moldovei, oferind o opțiune terapeutică definitivă pentru pacienții cu insuficiență cardiacă terminală. Procedura a fost posibilă în urma prelevării organelor de la un donator de 28 de ani, aflat în moarte cerebrală.
Evoluția clinică a pacientului și necesitatea intervenției
Pacientul din Vaslui se afla sub monitorizarea specialiștilor ieșeni încă de la începutul anului 2024. Diagnosticul principal a fost cardiomiopatie dilatativă non-ischemică, o afecțiune severă apărută în urma unei miocardite, care a condus la o degradare rapidă și ireversibilă a funcției cardiace.
Deși echipa medicală a aplicat toate terapiile moderne disponibile, inclusiv implantarea unui defibrilator cardiac (ICD) în prevenție primară, boala a continuat să avanseze. Datele clinice la momentul internării indicau un prognostic extrem de rezervat, justificând includerea în regim de urgență pe lista de transplant:
Șoc cardiogen și furtună electrică: Instabilitate hemodinamică severă și aritmii ventriculare recurente care puneau viața în pericol imediat.
Clasa IV NYHA: Cel mai sever grad de insuficiență cardiacă, stadiu în care simptomele și epuizarea sunt prezente permanent, inclusiv în stare de repaus.
Profil INTERMACS 2: Pacient cu declin progresiv, dependent de suport inotrop intravenos continuu, expus unui risc iminent de colaps circulator.
Insuficiență multiplă de organ: Consecința directă a incapacității mușchiului cardiac de a asigura debitul de sânge necesar oxigenării organelor vitale.
În acest tablou clinic agravat, înlocuirea cordului a reprezentat singura soluție viabilă pentru supraviețuire.
Echipele implicate în primul transplant cardiac la Iași
Complexitatea tehnică a unei operații de transplant necesită o coordonare precisă între multiple departamente medicale și chirurgicale. Reușita acestei intervenții s-a bazat pe expertiza unei echipe multidisciplinare extinse din cadrul Institutului de Boli Cardiovasculare Iași.
Partea de chirurgie cardiovasculară a fost asigurată de o echipă coordonată de prof. univ. dr. Grigore Tinică și prof. univ. dr. Horațiu Moldovan, avându-i în componență pe medicii Mihail Enache, Andrei Taruș, Alberto Bacuscă, Silviu Stoleriu și Adi Ungureanu.
Monitorizarea, pregătirea pacientului și managementul cardiologic au revenit echipei conduse de prof. dr. Cristian Stătescu, șeful Clinicii de Cardiologie. Din această structură au făcut parte medicii Laura Benchea, Larisa Anghel, Carina Ureche și Alexandra Clement, care au gestionat echilibrul fragil al pacientului înainte de operație.
Terapia intensivă, un segment fundamental pentru menținerea funcțiilor vitale postoperatorii, a fost asigurată de medicii Dan Dăscălescu, Dumitru Grăjdeanu, Lilian Botnariu și Ecaterina Olaru. Totodată, managementul imunologic, esențial pentru prevenirea respingerii organului transplantat, a fost coordonat de prof. univ. dr. Adrian Covic.
Suportul tehnic vital în timpul operației a fost oferit de specialiștii în circulație extracorporală Adrian Bujor și Mihai Boicu, alături de echipa de asistenți medicali de la blocul operator.
Infrastructura de transplant și donarea de organe
Dincolo de capacitatea chirurgicală, logistica actului medical a implicat coordonatorii de transplant. Dr. Raluca Neagu, coordonator regional, și dr. Diana Maftei, din cadrul Spitalului Clinic de Urgență „Prof. Dr. Nicolae Oblu” din Iași, au gestionat procedurile legale și medicale specifice donării.
Procedura a depins de consimțământul familiei donatorului de 28 de ani. După declararea morții cerebrale în urma rupturii unui anevrism cerebral, familia a acceptat prelevarea de organe. Această hotărâre a generat o reacție în lanț care a salvat mai mulți pacienți, permițând prelevarea inimii, ficatului, plămânilor și rinichilor.
Perspective pentru sistemul sanitar din regiunea Moldovei
Realizarea acestei proceduri validează maturitatea profesională și tehnică a centrului medical din Iași. Până la acest moment, pacienții din județele regiunii de Nord-Est care necesitau un cord nou erau dependenți de centrele universitare din Târgu Mureș sau București. Transferul unui pacient aflat în șoc cardiogen presupune riscuri logistice uriașe și costuri ridicate, iar timpul scurt de ischemie a organului prelevat limitează adesea șansele de reușită.
Intervenția demonstrează necesitatea finanțării și susținerii continue a infrastructurii spitalicești regionale. Capacitatea echipelor ieșene de a gestiona circulația extracorporală, terapiile imunosupresoare și monitorizarea complexă pe termen lung confirmă potențialul dezvoltării unui program permanent de transplant cardiac.
Această reușită schimbă perspectiva asistenței medicale de înaltă performanță în regiunea Moldovei, oferind un precedent viabil pentru viitoarele cazuri de patologii cardiovasculare aflate în stadiu terminal.